單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的上皮樣細胞組成,細胞排列呈片狀,細胞間質缺乏膠原,血管豐富擴張。如果應用免疫組織化學技術進行鑒別診斷,對診斷尤為重要的抗體是()。
A.S100P
B.SMA
C.DOG1
D.SYN
E.CD117
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1.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的上皮樣細胞組成,細胞排列呈片狀,細胞間質缺乏膠原,血管豐富擴張。如果免疫組織化學檢查結果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持兒童型胃腸道間質腫瘤的病理診斷,應首選的治療方案是()。
A.內鏡下切除
B.新輔助化學治療
C.靶向藥物治療
D.胃大部手術切除
E.單用化學治療
2.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的上皮樣細胞組成,細胞排列呈片狀,細胞間質缺乏膠原,血管豐富擴張。在兒童胃上皮樣細胞性病變或腫瘤中,應在診斷中優(yōu)先考慮的是()。
A.低分化癌
B.大B細胞性淋巴瘤
C.神經內分泌腫瘤
D.胃腸道間質腫瘤
E.平滑肌母細胞瘤
3.單項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結節(jié)狀,界清。組織學檢查:腫瘤以梭形細胞為主,呈交錯條索狀排列,細胞密集,細胞胞質中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣,片狀分布,細胞胞質豐富,界限清楚。間質膠原輕度增生,伴有炎癥細胞浸潤。該病例免疫組織化學檢查CD117表達陽性時,首選的病理診斷是()。
A.轉移性子宮內膜間質腫瘤
B.轉移性惡性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大細胞肉瘤
E.胃腸道間質腫瘤
4.單項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結節(jié)狀,界清。組織學檢查:腫瘤以梭形細胞為主,呈交錯條索狀排列,細胞密集,細胞胞質中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣,片狀分布,細胞胞質豐富,界限清楚。間質膠原輕度增生,伴有炎癥細胞浸潤。根據(jù)該病例的部位和組織學表現(xiàn),在鑒別診斷中可以排除的疾病是()。
A.韌帶樣纖維瘤
B.平滑肌腫瘤
C.肌成纖維細胞腫瘤
D.神經纖維瘤病
E.滑膜肉瘤
5.單項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結節(jié)狀,界清。組織學檢查:腫瘤以梭形細胞為主,呈交錯條索狀排列,細胞密集,細胞胞質中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣,片狀分布,細胞胞質豐富,界限清楚。間質膠原輕度增生,伴有炎癥細胞浸潤。對病理診斷有重要指導價值的抗體是()。
A.CD56
B.CD20
C.LCA
D.CD117
E.CD31