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多項(xiàng)選擇題]病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，典型的Charcot三聯(lián)癥是（）

A.惡心、嘔吐
B.腹脹、噯氣
C.腹痛
D.寒戰(zhàn)、高熱
E.黃疸
F.腹瀉

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1.多項(xiàng)選擇題]病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。手術(shù)前的護(hù)理措施有哪些？（）提示：病人體溫39.5℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓12/8kpa，腹痛加劇，查體：右上腹明顯壓痛，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。

A.密切觀察病人的生命體征變化
B.指導(dǎo)病人臥床休息
C.心理護(hù)理
D.緩解疼痛
E.指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、低脂肪飲食
F.取休克體位
G.采取降溫措施

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2.多項(xiàng)選擇題]病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。應(yīng)采取哪些處理措施？（）提示：查體：T38.2％，P88次/分，R18次/分，Bp126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明顯；右上腹深壓痛、無(wú)反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石，膽囊結(jié)石；血常規(guī)：WBC13×10⁹/L。

A.密切觀察生命體征的變化
B.注意腹痛有否加重
C.積極抗感染治療
D.開(kāi)通靜脈通道補(bǔ)充體液
E.禁食禁水
F.做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備

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3.多項(xiàng)選擇題]病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。哪些輔助檢查可以為病因診斷提供依據(jù)？（）

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.腹部X線平片
D.內(nèi)鏡擬行胰膽管造影
E.B型超聲檢查
F.CT檢查
G.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

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4.多項(xiàng)選擇題]病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。T管引流的護(hù)理措施（）提示：病人在全麻下行膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石，T管引流術(shù)。

A.妥善固定，以防脫出
B.保持有效引流
C.每天更換無(wú)菌引流袋
D.觀察病記錄引流液的性質(zhì)和量
E.引流不暢時(shí)可用生理鹽水沖洗
F.保護(hù)引流管周?chē)つw
G.嚴(yán)格無(wú)菌操作

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5.多項(xiàng)選擇題 病歷摘要：患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。
T型管拔管的指征有（）

A.引流量減少至300ml
B.一般在手術(shù)后1周拔管
C.無(wú)腹痛
D.黃疸消退
E.夾管后無(wú)不適
F.膽管造影證實(shí)沒(méi)有殘余結(jié)石
G.體溫下降
H.膽管無(wú)狹窄

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