多項選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內(nèi)生長，伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護完好。

A.首先是要嚴(yán)格掌握記錄飲水量和尿量，使之達到基本平衡
B.出現(xiàn)高熱的護理
C.觀察顱內(nèi)高壓癥狀
D.定期檢查血液內(nèi)的鉀鈉氯，及時糾正電解質(zhì)紊亂
E.指導(dǎo)服用腎上腺皮質(zhì)激素（如地塞米松、強的松）和甲狀腺激素（如優(yōu)甲樂、甲狀腺片），必要時使用性激素
F.定期檢查血液內(nèi)的各種激素水平，及時調(diào)整口服激素的劑量
G.要定期檢查視力視野

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【案例分析題】
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內(nèi)生長，伴有第三腦室前部閉塞。
該病人術(shù)前護理要點有哪方面？（）提示：擬行右側(cè)翼點入路開路顱咽管腫瘤全切除術(shù)。

A.準(zhǔn)確記錄病人的出入量
B.注意觀察病人皮膚彈性、色澤、出汗等情況，同時注意意識情況，有無口干、口渴、低熱等脫水癥狀
C.定期檢查血電解質(zhì)，包括血鉀、鈉、氯等，有時需要每天抽血化驗，同時要監(jiān)測心、肝、腎功能和血糖變化
D.術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸
E.術(shù)前給予腎上腺皮質(zhì)激素等藥物，糾正內(nèi)分泌紊亂
F.觀測病人的生命體征、瞳孔及意識等情況
G.視力視野障礙的病人應(yīng)有專人陪護，以免發(fā)生意外傷害
H.術(shù)前向病人講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的、方法，做好心理護理

多項選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內(nèi)生長，伴有第三腦室前部閉塞。
有關(guān)顱咽管瘤的描述正確有哪些？（）

A.又稱垂體管瘤
B.是胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生的良性先天性腫瘤
C.約占顱內(nèi)腫瘤的4%，占鞍區(qū)腫瘤的第一位
D.發(fā)病高峰為15歲或13歲
E.女性稍多于男性
F.顱咽管瘤好發(fā)于幕下