單項(xiàng)選擇題男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60/30mmHg，脈率120次/分。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時(shí)最重要的護(hù)理措施是（）

A.平臥位
B.定時(shí)測(cè)血壓
C.注意保暖
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.遵醫(yī)囑補(bǔ)液


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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷，現(xiàn)雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。若病人接受顱骨牽引治療，牽引期間的護(hù)理措施中正確的是（）

A.翻身時(shí)應(yīng)有專人托扶頭部
B.定時(shí)取下?tīng)恳N，讓病人休息
C.為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子
D.囑病人根據(jù)頸部感覺(jué)自行調(diào)節(jié)牽引重量
E.骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除

3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷，現(xiàn)雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。對(duì)該病人受傷后2周內(nèi)的泌尿系護(hù)理措施可采用（）

A.自行排尿
B.間歇導(dǎo)尿
C.持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿
D.出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管
E.導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次

4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，車禍造成頸椎骨折和頸髓損傷，現(xiàn)雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。對(duì)該病人受傷2周后的泌尿系護(hù)理措施是（）

A.自行排尿
B.間歇導(dǎo)尿
C.持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿
D.出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管
E.導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次