單項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。目前主要考慮的診斷是（）

A.腦室出血
B.丘腦出血
C.小腦出血
D.大腦前動脈的動脈瘤破裂
E.后交通動脈的動脈瘤破裂
F.大腦中動脈的動脈瘤破裂


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1.多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內(nèi)壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平，緩解血管痙攣
C.應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防消化道出血
D.做好急診開顱手術(shù)的術(shù)前準備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素

2.多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。下列護理措施中不妥的是（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應(yīng)抬高床頭15°～30°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預(yù)防壓瘡
D.頭痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵家屬多關(guān)心、探視患者

4.多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小；呼吸不規(guī)則；雙側(cè)病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內(nèi)壓
B.持續(xù)微量推注泵靜脈推注硝普鈉，降低血壓
C.應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防消化道出血
D.做好開顱清除血腫的術(shù)前準備
E.遵醫(yī)囑吸氧
F.禁食

5.多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮??；呼吸不規(guī)則；雙側(cè)病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應(yīng)采取的護理措施有（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應(yīng)抬高床頭45°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預(yù)防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無上腹部飽脹，嘔吐物、糞的顏色等，及早發(fā)現(xiàn)有無消化道出血
F.備好氣管內(nèi)插管、呼吸機等搶救物品