單項選擇題患者男,38歲,因“慢性腎炎4年,加重伴少尿1周”來診。查體:BP185/100mmHg。實驗室檢查:CCR8.8ml/min。診斷:慢性腎小球腎炎,慢性腎衰竭尿毒癥期。應采取的緊急處理措施是()
A.靜脈滴注10%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
C.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液100ml
D.靜脈滴注3%氯化鈉溶液100ml
E.靜脈滴注胰島素+等滲葡萄糖液
F.血液透析
G.靜脈注射5%葡萄糖酸鈣溶液
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1.單項選擇題患者男,38歲,因“慢性腎炎4年,加重伴少尿1周”來診。查體:BP185/100mmHg。實驗室檢查:CCR8.8ml/min。診斷:慢性腎小球腎炎,慢性腎衰竭尿毒癥期。下列檢查結果中最高危的是()
A.SCr1532μmol/L
B.BUN31.2mmol/L
C.血鉀6.9mmol/L
D.血鉀2.9mmol/L
E.血鈣1.8mmol/L
F.血鈣2.8mmol/L
G.COCP18mmol/L
2.多項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。針對該患者,應密切觀察的內(nèi)容包括()
A.意識狀態(tài)
B.血壓
C.呼吸
D.脈搏
E.腎功能
F.電解質(zhì)
G.血pH值
H.尿量
3.單項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。該患者目前已發(fā)生()
A.肝腎綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.嚴重脫水
E.急性腎小管壞死
F.休克
G.尿毒癥
4.單項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。經(jīng)治療患者病情好轉,腎功能開始恢復的標志是()
A.血肌酐正常
B.水腫減退
C.水腫消失
D.進行性尿量增多
E.血鉀降至正常
F.尿相對密度上升
G.尿相對密度下降
5.單項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。此時應首選的治療措施是(提示如患者少尿2d,出現(xiàn)氣促;實驗室檢查:SCr642μmol/L,血鉀6.4mmol/L。)()
A.嚴格限制水、鈉攝入
B.靜脈使用鈣劑
C.給予袢利尿藥
D.給予血管擴張藥
E.透析療法
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.以休息及對癥治療為主
H.給予環(huán)磷酰胺