女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個月來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音??焖傺菣z測示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10<sup>9</sup>,N80%;胸片示肺紋理增粗。
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長,下列措施哪項不當()
A.應用三代頭孢菌素
B.積極控制血糖
C.進行口腔護理
D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物
E.注意拍背、咳痰
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A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),長期口服
B.氟胞嘧啶100mg/(kg·天)長期靜滴
C.氟康唑200mg/天,長期口服
D.氟康唑200mg/天,長期靜脈滴注
E.以上都不對
A.誘導治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:氟胞嘧啶
B.誘導治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:伊曲康唑
C.誘導治療階段:氟康唑,鞏固治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導治療階段:伊曲康唑,鞏固治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:氟康唑
A.腦脊液生化正常時
B.腦脊液壓力正常時
C.腦脊液常規(guī)正常時
D.腦脊液隱球菌由陽性轉為陰性
E.隱球菌轉陰,且高效逆轉錄病毒治療療效顯著時
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結核性腦膜炎
C.新型隱球菌性腦膜炎
D.顱內腫瘤
E.腦型瘧
A.兩性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.兩性霉素B+磺胺嘧啶
最新試題
要明確診斷,首選的檢查方法是()
結合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()
關于該患者的診斷及治療,敘述正確的有(提示復查GM試驗2.3;經(jīng)皮肺組織活檢:肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷:肺曲霉病。)()
進一步治療方案是(提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液為黏液膿痰,仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬古霉素1g,12h1次,用藥5d。)()
根據(jù)患者的咯血史,還需要考慮的疾病不包括()
初步考慮發(fā)熱的原因是()
根據(jù)腦脊液檢查結果,考慮發(fā)熱的原因是(提示腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)()
最佳的治療方案是()
下一步處理措施包括(提示痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌;支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變部位支氣管充滿膠凍樣痰液;肺泡灌洗液檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞?;颊唧w溫再次升高,呈中、低度發(fā)熱。)()
為了客觀評估病情,應做的進一步檢查是(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)()