單項(xiàng)選擇題患者男,15歲,因“流涎2個(gè)月,步態(tài)異常1個(gè)月”來診?;颊?個(gè)月前無誘因出現(xiàn)流涎,說話減少,學(xué)習(xí)成績下降,且伴有不自主發(fā)笑,表情呆滯。近1個(gè)月來,步態(tài)異常,步幅小。既往史:2年前曾到過西藏,并食用烤牛、羊肉。查體:意識清楚;心、肺正常;蹣跚步態(tài),記憶力、計(jì)算力略差,定向力正常,腦神經(jīng)無異常,四肢肌力5級,深、淺感覺及共濟(jì)正常,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血包蟲抗體(-),腦脊液包蟲抗體(+)。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)可見多個(gè)類圓形囊性病灶,密度略高于腦脊液,囊壁不完整環(huán)形強(qiáng)化,明顯占位效應(yīng)。顱腦MRI:基底核多個(gè)囊性病灶,邊界清楚,T1加權(quán)像上呈低信號,可見病灶周圍強(qiáng)化,T2加權(quán)像上呈高信號。包蟲病的寄生部位不包括()
A.肝
B.肺
C.腦
D.腎
E.皮膚、黏膜
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括()
A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.肝癌
D.肺膿腫
E.肺結(jié)核
2.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。目前,包蟲病除手術(shù)治療外,還可以采取的治療方法是()
A.PAIR,阿苯達(dá)唑藥物治療
B.放射治療
C.生物治療
D.基因治療
E.介入治療
3.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。臨床懷疑為包蟲病時(shí),確診應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括()
A.血常規(guī)
B.卡索尼皮內(nèi)試驗(yàn)
C.血清循環(huán)抗原檢測
D.診斷性穿刺
E.MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個(gè)月余”來診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動(dòng)性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù),術(shù)中見脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴,內(nèi)有吸盤及頭鉤,肝囊腫壁可見鈣化,壞死;脾囊腫壁周圍有纖維組織增生,嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤,囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲病。目前本病的主要治療手段為()
A.手術(shù)
B.免疫學(xué)治療
C.藥物治療
D.放射治療
E.核醫(yī)學(xué)治療
最新試題
為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
該病的確診依據(jù)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病例確診還須排除的疾病包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
目前考慮的診斷為(提示血常規(guī)及肝、腎功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),密度不均,直徑約16cm,邊界清楚,邊緣有散在鈣化灶,右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2.5cm。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
細(xì)粒棘球蚴對人體的危害包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
可選擇應(yīng)用的藥物有()
題型:多項(xiàng)選擇題