單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個(gè)月余”來(lái)診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動(dòng)性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù),術(shù)中見(jiàn)脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見(jiàn)原頭蚴,內(nèi)有吸盤及頭鉤,肝囊腫壁可見(jiàn)鈣化,壞死;脾囊腫壁周圍有纖維組織增生,嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲(chóng)病。目前本病的主要治療手段為()

A.手術(shù)
B.免疫學(xué)治療
C.藥物治療
D.放射治療
E.核醫(yī)學(xué)治療


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該病的確診依據(jù)包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前考慮的診斷為(提示血常規(guī)及肝、腎功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),密度不均,直徑約16cm,邊界清楚,邊緣有散在鈣化灶,右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2.5cm。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,下一步處理措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無(wú)腫物,大量腹腔積液。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

ABCDEFG支持包蟲(chóng)病診斷的依據(jù)是(提示追問(wèn)病史,患者年輕時(shí)在牧區(qū)工作過(guò)一段時(shí)間,因此高度懷疑包蟲(chóng)病。)()

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為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()

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最可能的診斷是()

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