單項選擇題患者男性，55歲，因進食哽噎感4個月入院：患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感，癥狀逐澤加重，近3周只能進全流質，體重下降5公斤。體檢：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦體型，雙側鎖骨上淋巴結未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。患者的最終診斷是什么（）
A.食管腐蝕性狹窄
B.賁門失弛緩癥
C.食管癌伴縱隔淋巴結腫大
D.反流性食管炎
E.食管痙攣
F.食管平滑肌瘤
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者男性，55歲，因進食哽噎感4個月入院：患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感，癥狀逐澤加重，近3周只能進全流質，體重下降5公斤。體檢：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦體型，雙側鎖骨上淋巴結未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。患者的最佳治療方案是（）
A.食管癌根治術
B.全量放射治療
C.免疫治療
D.單純化學治療
E.中醫(yī)治療
2.單項選擇題患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診?；颊咄萄世щy以進冷食時為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴張，內有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運動較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對稱，邊緣光滑。此時，應優(yōu)先采取的手術方式是（提示積極完善術前相關檢查，未見明顯手術禁忌證，術前檢查已完備。）（）
A.經(jīng)胸單純Heller術
B.經(jīng)腹Heller術＋抗反流術
C.經(jīng)腹單純Heller術
D.經(jīng)胸腔鏡單純Heller術
E.經(jīng)腹腔鏡單純Heller術
F.經(jīng)腹腔鏡Heller術＋Dor術
G.經(jīng)腹腔鏡Heller術＋Nissen術
3.單項選擇題患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診。患者吞咽困難以進冷食時為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴張，內有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運動較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對稱，邊緣光滑。手術治療，術前準備包括（提示食管鏡檢查：食管口徑增寬、擴張，有潴留的食物，鏡端通過賁門有阻力。食管測壓：吞咽后食管體部蠕動消失，食管下括約肌松弛不完全，食管內靜息壓高于正常。）（）
A.加強營養(yǎng)
B.糾正水、電解質平衡紊亂
C.抗感染治療，預防肺部并發(fā)癥
D.高滲氯化鈉溶液食管沖洗
E.術前置胃管減壓
F.輸血
G.行心電圖，心、肺功能檢查
H.正常飲食
4.單項選擇題患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診?；颊咄萄世щy以進冷食時為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴張，內有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運動較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對稱，邊緣光滑。入院后應盡快做的處理包括（提示患者近15d進食少量流食。15d內體重減少5kg左右。血電解質：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）
A.胃腸減壓
B.口服高鹽液
C.肌內注射甲氧氯普胺
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.糾正電解質
H.靜脈營養(yǎng)支持
5.單項選擇題患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診?；颊咄萄世щy以進冷食時為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴張，內有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運動較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對稱，邊緣光滑。依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查，首先考慮的診斷為（）
A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲病
H.易激性食管