單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時,首選治療方案是()
A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術(shù)
E.心理治療
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1.單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病
2.單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。對該患者禁用的藥物是()
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品
3.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。首先考慮的診斷是()
A.食管裂孔疝
B.反流性食管炎
C.Barrett食管
D.食管癌
E.賁門失弛緩癥
4.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。此患者放射學檢查不會出現(xiàn)()
A.膈上出現(xiàn)一擴張的囊狀影,內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄
5.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是()
A.內(nèi)鏡檢查
B.食管測壓檢查
C.pH監(jiān)測
D.食管黏膜電位差測定
E.上消化道鋇餐造影
最新試題
下一步處理方法為()
題型:單項選擇題
下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是()
題型:單項選擇題
下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是()
題型:單項選擇題
依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查,首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
患兒入院后,處理正確的是()
題型:單項選擇題
藥物治療無效時,首選治療方案是()
題型:單項選擇題
目前考慮的診斷有()
題型:多項選擇題
提示:食管吞鋇造影檢查示:上胸段食管長5cm狹窄,黏膜破壞,食管軸不偏,近端食管稍擴張?;颊呷朐汉髴?yīng)重點進行哪些檢查()
題型:單項選擇題
患者的診斷需要與哪些疾病進行鑒別診斷()
題型:多項選擇題
該患兒初步診斷最正確的是()
題型:單項選擇題