單項選擇題

患者,男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病

早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()。

A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象


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1.單項選擇題

患者,男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病進展中最先異常的實驗室檢查為()。

A.肺泡-動脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速(FEFR)
D.一秒用力呼氣容量(FEV1
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量(FEF25%-75%)

2.單項選擇題男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1%:50%慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為()。

A.肺部毛細血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣

最新試題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

其診斷思路應當是()。

題型:多項選擇題

下一步應采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項選擇題

患者此時應進一步檢查()。(提示經抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題