單項選擇題患者女，15歲，海南瓊海人，學生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診。患者6d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g。患者居住環(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實驗室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。診斷優(yōu)先考慮的疾病是（）

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.恙蟲病
C.登革出血熱
D.典型登革熱
E.克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）
F.傷寒
G.敗血癥
H.鉤端螺旋體病


你可能感興趣的試題

3.多項選擇題患者女，15歲，海南瓊海人，學生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g。患者居住環(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實驗室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。關(guān)于本患者的診斷，敘述錯誤的是（）

A.初步診斷為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
B.登革出血熱的可能性不大
C.患者的年齡與疾病的診斷沒有關(guān)系
D.患者的性別與疾病的診斷密切相關(guān)
E.血清中和抗體的監(jiān)測中，lgG（＋）較lgM（＋）的意義大
F.患者的居住地具有流行病學意義
G.患者四肢皮膚濕冷提示感染性休克的可能性大
H.患者四肢皮膚濕冷對臨床類型的診斷有幫助

4.多項選擇題患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d，心悸、頭暈1d”來診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，在當?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當日下午血壓為100/90mmHg，脈搏細弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時查血常規(guī)：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，異型淋巴細胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隱血均為（+++）。于當晚未攜帶任何診療記錄急診來院搶救。該患者發(fā)病后，處置措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.起病后按感冒治療
B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家
C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測血壓
D.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正
E.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院時未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷
F.再次入縣醫(yī)院就醫(yī)給予輸液治療，但未注意輸液速度及輸液量
G.在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)低血壓休克后立即進行了液體復蘇治療
H.在縣醫(yī)院及時進行了血、尿常規(guī)檢查

5.多項選擇題患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d，心悸、頭暈1d”來診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，在當?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當日下午血壓為100/90mmHg，脈搏細弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時查血常規(guī)：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，異型淋巴細胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隱血均為（+++）。于當晚未攜帶任何診療記錄急診來院搶救。此時的處置方案是（提示治療后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明顯下降。入院第8天胸部X線片提示雙側(cè)肺紋理明顯增多，間有少量點片狀陰影；但未出現(xiàn)發(fā)熱及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀；查體僅聞及雙肺底少量濕性啰音；外周血白細胞及中性粒細胞也無明顯異常。血清鉀2.93mmol/L，鈉127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，鈣2.11mmol/L。）（）

A.限制液體入量以減少尿量
B.積極補充鉀、鈉等電解質(zhì)
C.繼續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄24h出入量
D.酌情給予抗生素治療可能的繼發(fā)呼吸道感染
E.加強液體攝入，鼓勵患者飲水及清淡飲食
F.繼續(xù)予大劑量利尿藥治療，以加快排出潴留的尿素氮
G.酌情給予血液透析治療
H.酌情給予補腎、益腎中成藥治療

最新試題

經(jīng)過強有力的抗感染、對癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，腹水消退，黃疸明顯減輕。復查血常規(guī)：WBC2.4×109／L，中性細胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進行下列哪些檢查（）

題型：多項選擇題

為確診應(yīng)做哪些檢查（）

題型：多項選擇題

應(yīng)首先檢查哪些項目（）

題型：多項選擇題

化驗結(jié)果提示：血WBC15×109／L，中性75%，淋巴細胞25%，糞鏡檢白細胞5～9／HP，紅細胞2～3／HP，腦脊液無色透明，白細胞100×109／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪種診斷可能性大（）

題型：單項選擇題

此時，應(yīng)采取哪些檢查以明確診斷（）

題型：多項選擇題

關(guān)于本病的流行病學概念正確的是（）

題型：單項選擇題

檢查結(jié)果提示：HB160g／L，WBC28×109／L，中性70%，單核細胞10%，淋巴細胞5%，異型淋巴細胞15%，尿蛋白（＋＋＋），大便鏡檢WBC5～8／HP，RBC2～5／HP，電解質(zhì)正常，血氣分析提示代謝性酸中毒，擬診為流行性出血熱，目前認為腎綜合征出血熱的發(fā)病機制是（）

題型：多項選擇題

應(yīng)首先檢查哪些項目（）

題型：多項選擇題

診斷考慮哪些?。ǎ?/p>

題型：多項選擇題

根據(jù)化驗：血常規(guī)：WBC5.2×10／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，網(wǎng)織紅細胞1.0%，尿蛋白（－），尿膽紅素（＋），尿膽原（＋），大便顏色加深，隱血（－）。下一步還需要進行哪些檢查（）

題型：多項選擇題