若患者血淀粉酶正常，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)ST段略壓低，B型超聲顯示脂肪肝，因腸氣干擾胰腺顯示不清，肝內(nèi)、外膽管不擴張，肝功能及膽紅素正常，血常規(guī)示白細胞18×109/L，血紅蛋白170 g/L，則該患者最有可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.腹主動脈夾層
E.急性肺炎
F.急性腸系膜動脈栓塞
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A.禁食
B.吸氧
C.開放靜脈
D.肌內(nèi)注射山莨菪堿緩解疼痛
E.肌內(nèi)注射度冷丁或嗎啡緩解疼痛
F.胃腸減壓
G.預(yù)防性抗感染
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血淀粉酶
D.腹部X線平片
E.腹部B型超聲
F.心肌酶
G.上消化道造影
H.急診胃鏡
I.腹腔診斷性穿刺
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥物性肝損害
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.自身免疫性肝炎
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.血色病
A.波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量
B.波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg維持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C.波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg維持用量
D.波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E.波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg維持用量
F.波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg維持用量
A.ANA1∶80
B.肝活檢可見界面性肝炎
C.癥狀消失；血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常；氨基轉(zhuǎn)移酶正?；蛐∮?倍正常值上限
D.出現(xiàn)腹腔積液
E.黃疸較前加重
F.出現(xiàn)肝性腦病
最新試題
下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲：肝、膽、胰未見異常，患者腹痛未緩解，仍有惡心，排黃色成形糞便1次，量少，糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診：胎心正常，產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，暫無特殊處理。）
此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）
病史詢問和體檢中，重癥疾病的“報警性癥狀”不包括（）
需要考慮的診斷是（）
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無關(guān)的是（）
為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）