患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。
為明確診斷，需要做的檢查是（提示追問病史，患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。）（）
A.血培養(yǎng)
B.顯微肥達凝集試驗
C.糞培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)
F.出、凝血時間
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診。患者4d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。
為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）
A.煙酒嗜好
B.外傷史
C.輸血史
D.鉤端螺旋體疫水接觸史
E.毒物接觸史
F.藥物過敏史
A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.鉤端螺旋體病
D.沙門菌屬感染
E.腎病綜合征出血熱
A.持續(xù)10天左右
B.持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7～14天
C.持續(xù)30天左右
D.持續(xù)半年左右
E.持續(xù)一年以上
A.隔離患者
B.接觸洪水者進行醫(yī)學(xué)觀察
C.全城預(yù)防接種
D.全市開展滅鼠運動
E.可疑疫水接觸者口服多西環(huán)素進行預(yù)防
A.多西環(huán)素
B.吡羅昔康
C.異煙肼
D.磺胺類
E.青霉素
最新試題
此時應(yīng)做的處理包括（提示患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）（）
考慮的診斷是（提示經(jīng)補液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）（）
此時考慮的診斷為（提示經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）（）
患者發(fā)熱的原因最可能是（）
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機制是（）
進一步治療方案是（）
為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是（）
最好的治療措施是（）
診斷為鉤端螺旋體病（腦膜炎型），其流行特征正確的是（）
最適合的抗生素是（提示患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）（）