單項選擇題患者女,46歲,與朋友聚餐后次日水樣腹瀉(6~8次/d),伴下腹痙攣性疼痛,2d后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)熱(38.9℃),在當?shù)乜h醫(yī)院進行實驗室檢查,血常規(guī):WBC12×109/L,糞常規(guī):WBC及RBC滿視野,診斷為“急性細菌性痢疾”,即靜脈給予左氧氟沙星及甲硝唑治療。5d后出現(xiàn)黏液血便(8~12次/d),伴腹脹,仍然發(fā)熱,體溫最高達39.5℃。該患者最可能的診斷是()(提示:第1次糞培養(yǎng)為非致病菌,第1次血培養(yǎng)陰性;腹部X線平片:升結腸及橫結腸少量積氣;結腸鏡檢查結果:進境約50cm,直腸、乙狀結腸及部分降結腸彌漫性水腫、充血,廣泛黏膜糜爛、潰瘍及出血,部分潰瘍融合并覆黏液膿性滲出物。直腸黏膜病理:結腸隱窩變短分叉,隱窩膿腫形成,基底部大量漿細胞浸潤、淋巴組織增生。)

A.急性爆發(fā)性細菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.急性缺血性腸炎
D.急性出血壞死性腸炎
E.急性爆發(fā)性潰瘍性結腸炎
F.急性耶爾森腸炎
G.急性大腸桿菌O157∶H7感染


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對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項選擇題

應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

患者最宜進行的檢查()

題型:單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()

題型:單項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結果無異常。)

題型:單項選擇題

在下列診療計劃中,應選擇()

題型:單項選擇題