多項(xiàng)選擇題患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常。有助于排除腸結(jié)核的檢查是（）（提示：結(jié)腸活檢組織中找到肉芽腫，未見到干酪壞死灶。）
A.ASCA
B.活檢組織抗酸染色
C.C-反應(yīng)蛋白
D.血沉
E.胸部X線片
F.PPD皮試
G.糞結(jié)核桿菌培養(yǎng)
H.血清ADA
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷是（）（提示：進(jìn)一步的檢查不支持腸結(jié)核，PPD實(shí)驗(yàn)陰性，活檢組織抗酸染色陰性，胸部X線片正常，糞結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性，血清ADA正常，ASCA陽性。）
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.結(jié)腸癌
E.腸淋巴瘤
F.缺血性腸炎
G.多發(fā)性氣囊腫
H.阿米巴性腸炎
2.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病包括（）（提示：糞常規(guī)：白細(xì)胞：2個/高倍視野，紅細(xì)胞未找到，未見脂肪滴。）
A.霉菌性腸炎
B.腸結(jié)核
C.慢性胰腺炎
D.結(jié)腸癌
E.腸寄生蟲感染
3.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。對該患者可采取的治療是（）（提示：用PCR方法及糞重復(fù)涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲感染。）
A.硝唑尼
B.苯乙哌定
C.營養(yǎng)支持
D.替硝唑
E.生長抑素
4.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。可進(jìn)一步明確隱孢子蟲感染的檢查是（）（提示：取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。）
A.糞培養(yǎng)
B.糞重復(fù)涂片染色檢查
C.胃鏡取組織學(xué)檢查
D.PCR方法檢查隱孢子蟲
E.血培養(yǎng)
5.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）（提示：患者自服利復(fù)星，水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn)，每天并達(dá)10余次。再次復(fù)查糞常規(guī)：白細(xì)胞：5個/高倍視野，仍未見紅細(xì)胞。）
A.糞培養(yǎng)
B.糞涂片抗酸染色
C.糞涂片找霉菌菌絲
D.糞找寄生蟲卵
E.糞找癌脫落細(xì)胞
最新試題
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
患者最宜進(jìn)行的檢查（）
題型：單項(xiàng)選擇題
需要考慮的診斷是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯誤的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
處理的禁忌是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
下列臨時治療措施最合理的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
題型：單項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）
題型：多項(xiàng)選擇題
在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）
題型：單項(xiàng)選擇題