該患者可能的診斷為()(提示:輔助檢查:白細(xì)胞15×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.12,血清總膽紅素88μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶410U/L。)
A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口漏
E.肝動(dòng)脈血栓形成
F.慢性排斥反應(yīng)
G.膽管梗阻
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B.肝穿刺活檢
C.肝功能檢查
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E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
F.T管造影
G.肝血管造影
A.血常規(guī)
B.腹部CT
C.堿性磷酸酶
D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
E.立位腹部X線平片
F.血清膽紅素
G.腹部B型超聲檢查
患者女,18歲,學(xué)生,因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,心、肺無(wú)特殊、肝肋下0.5cm,質(zhì)中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
該患者可能出現(xiàn)了()(提示:入院第5天,尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)
A.消化道出血
B.肝性腦病
C.暴發(fā)性肝衰竭
D.自發(fā)性腹膜炎
E.急性溶血性貧血
F.藥物過(guò)敏反應(yīng)
G.彌散性血管內(nèi)凝血
患者女,18歲,學(xué)生,因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,心、肺無(wú)特殊、肝肋下0.5cm,質(zhì)中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
對(duì)診斷有幫助的病史是()(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性,血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。)A.患者2d前曾進(jìn)食海鮮
B.患者近2年學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降
C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過(guò)解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚2d
D.其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E.患者兒時(shí)曾患“蛔蟲(chóng)癥”
F.患者出生時(shí)生理性黃疸消退較晚
最新試題
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
處理的禁忌是()
病史詢問(wèn)和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見(jiàn)黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是()