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單項(xiàng)選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。為排除風(fēng)濕熱，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。該患兒需臥床休息（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周

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2.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性風(fēng)濕熱、心肌炎
B.急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.急性風(fēng)濕熱合并腎衰竭
E.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心包炎

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3.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。本例最合理的抗風(fēng)濕治療是（）

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲。發(fā)熱8天入院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，兩肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾無(wú)腫大，掌跖紅斑，手足硬腫。血白細(xì)胞數(shù)19×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血小板420×10⁹/L，紅細(xì)胞沉降率120mm/h。給予本病兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.有效的抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
D.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
E.抗凝治療

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲。發(fā)熱8天入院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，兩肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾無(wú)腫大，掌跖紅斑，手足硬腫。血白細(xì)胞數(shù)19×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血小板420×10⁹/L，紅細(xì)胞沉降率120mm/h。最可能的診斷是（）

A.猩紅熱
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.川崎病

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