多項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月。對女嬰應(yīng)當進行的檢查是()
A.染色體核型分析
B.心血管系統(tǒng)超聲
C.泌尿系統(tǒng)超聲
D.胸部X線片
E.腹部CT
F.顱腦MRI
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1.多項選擇題患者女,22歲,因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年,之后行人工周期治療,有撤退性出血。21歲結(jié)婚,婚后性生活正常,近5個月停經(jīng),院外確診妊娠中期,為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體:身高160cm;體型正常;乳房發(fā)育正常,陰毛、腋毛正常,外陰發(fā)育良好,陰道伸展性良好,子宮如孕4個月。如患者17歲時就診,應(yīng)當進行的實驗室檢查包括()
A.垂體-性腺軸激素
B.垂體-甲狀腺軸激素
C.生長激素興奮試驗
D.甲狀旁腺激素
E.胰島素
F.血管升壓素
G.兒茶酚胺
H.腎上腺素和去甲腎上腺素
2.多項選擇題患者男,30歲,因“性功能下降6年”來診。查體:身高176cm,體重79kg;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)韌,陰莖約4cm。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()(提示:患者染色體核型為47,XXY。)
A.高促性腺激素性腺功能減退癥
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
C.Kallmann綜合征
D.糖尿病
E.Turner綜合征
F.Kelinefelter綜合征
3.多項選擇題患者男,30歲,因“性功能下降6年”來診。查體:身高176cm,體重79kg;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)韌,陰莖約4cm。為給診斷和治療選擇提供依據(jù),應(yīng)考慮的檢查是()(提示:患者睪酮水平顯著低于正常,并存在腹型肥胖,煩渴癥狀。)
A.睪丸超聲
B.前列腺超聲及特異性抗原測定
C.血糖測定,必要時口服葡萄糖耐量
D.其他垂體激素測定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI
4.多項選擇題患者男,30歲,因“性功能下降6年”來診。查體:身高176cm,體重79kg;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質(zhì)韌,陰莖約4cm。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()
A.外周性激素測定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測定
D.染色體核型
E.血生化
F.動脈血氣分析
5.多項選擇題患者女,25歲,因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務(wù)工,月經(jīng)稀發(fā),每90~120d一次,量少。回至家中月經(jīng)周期28~30d,量正常。再至外地務(wù)工后,月經(jīng)3個月未來潮,妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年,未避孕,未孕產(chǎn),夫體健。結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()(提示:入院后激素水平:雌二醇39.88pmol/L(正常值50~297pmol/L),黃體生成素2.42U/L(正常值0~88U/L),促卵泡成熟激素2.86U/L(正常值0~20U/L),催乳素32.36μg/L(正常值0~30μg/L),孕酮3.33nmol/L(正常值0.41~23nmol/L),睪酮80.65nmol/L(正常值14~76nmol/L)。超聲:右側(cè)卵巢體積≥10ml,左側(cè)未見異常。)
A.應(yīng)仔細詢問病史
B.對于閉經(jīng)患者應(yīng)常規(guī)排除多囊卵巢綜合征
C.激素水平測定是確診多囊卵巢綜合征的手段
D.多囊卵巢綜合征患者雄激素水平可以正常
E.高雄激素血癥為診斷多囊卵巢綜合征的必備條件
F.注意排除其他引起月經(jīng)紊亂的疾病