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多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。結合該病例，下列敘述正確的是（）（提示：入院后激素水平：雌二醇39.88pmol/L（正常值50～297pmol/L），黃體生成素2.42U/L（正常值0～88U/L），促卵泡成熟激素2.86U/L（正常值0～20U/L），催乳素32.36μg/L（正常值0～30μg/L），孕酮3.33nmol/L（正常值0.41～23nmol/L），睪酮80.65nmol/L（正常值14～76nmol/L）。超聲：右側卵巢體積≥10ml，左側未見異常。）

A.應仔細詢問病史
B.對于閉經(jīng)患者應常規(guī)排除多囊卵巢綜合征
C.激素水平測定是確診多囊卵巢綜合征的手段
D.多囊卵巢綜合征患者雄激素水平可以正常
E.高雄激素血癥為診斷多囊卵巢綜合征的必備條件
F.注意排除其他引起月經(jīng)紊亂的疾病

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1.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少。回至家中月經(jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。目前患者應補充的必要病史為（）

A.體型
B.多毛分布及量
C.生活環(huán)境
D.夫妻性生活情況
E.生長發(fā)育史
F.皮膚情況

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2.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。為明確診斷應進行的檢查項目包括（）

A.血糖、胰島素
B.甲狀腺激素
C.卵巢超聲心動圖
D.女性激素全套
E.丈夫精液分析
F.腎上腺皮質(zhì)激素

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3.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側附件無壓痛，未捫及包塊。此時應考慮的疾病是（）（提示：性激素全套（濾泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睪酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宮大小正常，右側卵巢可見濾泡9枚，左附件未見異常。）

A.Asheman綜合征
B.庫欣綜合征
C.隱匿性卵巢早衰
D.多囊卵巢綜合征
E.垂體性閉經(jīng)或不孕
F.甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進

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4.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側附件無壓痛，未捫及包塊?；颊吣壳翱尚械闹委煷胧椋ǎ?/a>

A.人工周期或達英-35調(diào)整月經(jīng)周期
B.調(diào)整生活方式
C.心理調(diào)節(jié)
D.腹腔鏡手術
E.促性腺激素釋放激素激動劑的應用
F.體外受精、胚胎移植

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5.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側附件無壓痛，未捫及包塊?；颊呷朐汉髴Ｒ?guī)進行的檢查（）

A.葡萄糖耐量胰島素釋放試驗
B.女性激素全套
C.卵巢超聲
D.血清皮質(zhì)醇
E.17-OHP
F.PRL
G.DHEAS

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