多項選擇題患兒男,5歲,因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d,驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染,無其他病史。查體:T36.7℃,P100次/min,R40次/min;意識模糊,瞳孔等大,對光反射靈敏;皮膚(-);心、肺聽診無異常;腹部平軟,肝肋下3.5cm,質(zhì)地軟,脾未觸及;四肢肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。應(yīng)采取的治療措施包括(提示該患者診斷為瑞氏綜合征。)()
A.降低顱內(nèi)壓
B.抗生素控制感染
C.迅速糾正代謝紊亂
D.控制驚厥
E.大劑量激素沖擊
F.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白
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1.多項選擇題患兒男,5歲,因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d,驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染,無其他病史。查體:T36.7℃,P100次/min,R40次/min;意識模糊,瞳孔等大,對光反射靈敏;皮膚(-);心、肺聽診無異常;腹部平軟,肝肋下3.5cm,質(zhì)地軟,脾未觸及;四肢肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。為明確診斷,應(yīng)進一步檢查()
A.肝功能
B.血氨
C.血糖
D.腦脊液
E.顱腦CT
F.腦電圖
2.單項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。該患兒可能發(fā)生了(提示入院第3天出現(xiàn)呼吸停止。)()
A.呼吸肌麻痹
B.并發(fā)支氣管肺炎
C.累及腦干
D.脊髓休克
E.并發(fā)腦疝
F.并發(fā)低鉀血癥
3.多項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。必要的處理有(提示血清鉀正常。肌電圖:神經(jīng)根損傷。脊髓MRI:無異常。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。)()
A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.靜脈應(yīng)用抗病毒藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.維持水、電解質(zhì)平衡
F.靜脈應(yīng)用脫水藥物
4.多項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙。應(yīng)進行的處理有(提示該患兒累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹。)()
A.加大丙種球蛋白劑量
B.立即氣管切開,人工輔助呼吸
C.加強呼吸道管理
D.預(yù)防肺部并發(fā)癥
E.大劑量激素沖擊
F.立即進行血漿置換療法
5.多項選擇題患兒男,7歲,因“進行性肢體無力2d”來診。查體:T36.8℃;精神好,語音低;四肢肌張力減低,上肢肌力Ⅳ級,左下肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ級,腱反射未引出,病理反射陰性;因患兒不配合難以確定有無感覺障礙??赡艿脑\斷包括()
A.脊髓腫瘤
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性播散性腦脊髓炎
E.病毒性腦炎
F.腦性癱瘓
G.周期性癱瘓
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該病可以表現(xiàn)為()
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