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單項選擇題

【共用題干題】7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（+）。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.PPD試驗
D.大便常規(guī)
E.胸部X線攝片

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單項選擇題
【共用題干題】7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除（）
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.高熱驚厥
E.新型隱球菌性腦膜炎
單項選擇題
【共用題干題】7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10⁹/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10⁶/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是（）
A.加大青霉素用量
B.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米（速尿）脫水
單項選擇題
【共用題干題】7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10⁹/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10⁶/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。最可能的診斷是（）
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.高熱驚厥
E.中毒性腦病
單項選擇題
【共用題干題】7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10⁹/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10⁶/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌?；純航?jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復(fù)隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復(fù)查腦脊液正常。診斷考慮（）
A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是
單項選擇題
【共用題干題】7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10⁹/L，N66%，L34%；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10⁶/L，N80%，L20%，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療（）
A.青霉素+氨芐西林
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑西林
單項選擇題
【共用題干題】6歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細胞6×10⁹/L，N28%，L72%。確診需首選下列哪項檢查（）
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片
單項選擇題
【共用題干題】6歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細胞6×10⁹/L，N28%，L72%。目前應(yīng)采取何種治療措施（）
A.退熱﹣脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
單項選擇題
【共用題干題】6歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近一天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常規(guī)：白細胞6×10⁹/L，N28%，L72%。最可能的診斷是（）
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.乙型腦炎
E.中毒性腦病
單項選擇題
【共用題干題】女孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視盤無水腫。該患兒出現(xiàn)危象的最可能原因是（）
A.枕骨大孔疝
B.小腦天幕疝
C.中樞性呼吸衰竭
D.顱內(nèi)壓增高加重
E.周圍性呼吸衰竭
單項選擇題
【共用題干題】女孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視盤無水腫。經(jīng)搶救，瞳孔不等大消失，神志轉(zhuǎn)清醒，生命體征穩(wěn)定。為弄清其原發(fā)病，最應(yīng)該做的實驗檢查應(yīng)是（）
A.頭顱CT掃描
B.頭顱MRI掃描
C.腦脊液常規(guī)生化檢查
D.長時程EEG
E.血清病毒特異性抗體檢測

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