單項選擇題女性，39歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。查體：右上腹壓痛、反跳痛。對該患者最可能的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.肝膿腫
C.急性膽囊炎、膽囊結(jié)石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.壺腹部腫瘤
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1.單項選擇題女性，39歲。反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。查體：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷，下列哪項檢查最有意義（）。
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B超檢查
E.腹腔穿刺
2.單項選擇題女性，65歲。反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在（）。
A.黏膜層
B.漿膜層
C.肌層
D.漿膜層及肌層
E.肌層及黏膜層
3.單項選擇題女性，65歲。反復右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中，肉眼所見的膽囊可能為（）。
A.膽囊內(nèi)壁草莓樣改變
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.急性炎癥改變
4.單項選擇題女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。首先要做的檢查是（）。
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動脈造影
5.單項選擇題女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。診斷一經(jīng)明確，治療宜采?。ǎ?。
A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開減壓，"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查
最新試題
最佳手術(shù)的方案應是（）。
題型：單項選擇題
急診應盡快做的處理包括（）。（提示患者白細胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細胞計數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）
題型：多項選擇題
進一步治療是（）。（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）
題型：多項選擇題
對該患者最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
一旦確認，應采取的診療措施是（）。
題型：單項選擇題
為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
題型：多項選擇題
體檢時，最可能存在的體征是（）。
題型：單項選擇題
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
最適當?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
題型：單項選擇題
為明確診斷，進一步的檢查方式首選（）。
題型：單項選擇題