單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,右上腹持續(xù)性疼痛1d,放射至右肩部,伴惡心、嘔吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意識(shí)清醒,皮膚鞏膜無(wú)黃染,右上腹部壓痛明顯,伴肌緊張,無(wú)反跳痛,可觸及腫大、有觸痛的膽囊,Muphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影,膽囊壁厚度0.5cm,膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是()。

A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥


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對(duì)該患者最可能的診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題