單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要做的檢查是()。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺,涂片檢查
E.血、尿淀粉酶檢查
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1.單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?/a>
A.急診手術
B.保守治療,觀察病情變化
C.輸液,應用抗生素
D.禁食,持續(xù)胃腸減壓
E.病情無好轉,剖腹探查
2.單項選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細胞0.92。血淀粉酶:700U/L。確定診斷需要的檢查是()。
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.血生化檢查
3.單項選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細胞0.92。血淀粉酶:700U/L。初步診斷為()。
A.急性膽囊炎
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.上消化道穿孔
4.單項選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治療不正確的是()。
A.急診膽囊切除手術
B.禁食,胃腸減壓
C.補液
D.各種監(jiān)護
E.抗生素預防感染
5.單項選擇題患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。病因最可能是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內(nèi)疝形成
最新試題
確診后處理原則是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)患者癥狀、體征、結合輔助檢查,與急性盆腔炎進行鑒別,最具臨床意義的是()。
題型:單項選擇題
經(jīng)輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實驗室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()
題型:多項選擇題
進一步明確檢查的簡便方法是()。
題型:單項選擇題
應考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
在明確診斷之前對該病人的處理措施中不能輕易使用的是()。
題型:單項選擇題
首先要考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
初步考慮為()。
題型:單項選擇題
病人出現(xiàn)休克,原因為()。
題型:單項選擇題
如明確診斷,應采用的處理措施是()。
題型:單項選擇題