單項(xiàng)選擇題男性，32歲。既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是（）。
A.心肺功能障礙
B.細(xì)菌毒力強(qiáng)
C.血漿蛋白降低
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.脫水和電解質(zhì)紊亂
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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見(jiàn)的是（）。
A.厭氧類桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.肺炎球菌
E.鏈球菌
2.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
3.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
5.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時(shí)，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無(wú)壓痛，直腸指檢骶前有波動(dòng)感。該病人治療處理為（）。
A.抗休克同時(shí)行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長(zhǎng)抑素持續(xù)靜推
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假若剖腹探查證實(shí)該患者為降結(jié)腸破裂，裂口長(zhǎng)3.0cm，于糞塊堵塞裂口，腹腔少量滲液.在腹腔引流的同時(shí)，應(yīng)施行的術(shù)式是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腹膜炎的主要標(biāo)志是（）。
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下列對(duì)診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是（）。
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最有價(jià)值的診斷措施是（）。
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該病人的處理不正確的是（）。
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此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是（）。
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首先考慮采取的措施是（）。
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該病人治療處理為（）。
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假若該患者腹平片，B超未見(jiàn)異常，對(duì)該患者下步處理是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題