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單項(xiàng)選擇題25歲，男性，工人，被汽車(chē)撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺(jué)腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時(shí)后來(lái)急診室，查體：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。假若該患者腹平片，B超未見(jiàn)異常，對(duì)該患者下步處理是（）。

A.告知為腹壁挫傷，回家休息
B.肌注度冷丁后回家
C.肌注愛(ài)茂爾后回家
D.進(jìn)流食觀察反應(yīng)
E.禁食觀察至少24小時(shí)

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1.單項(xiàng)選擇題25歲，男性，工人，被汽車(chē)撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺(jué)腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時(shí)后來(lái)急診室，查體：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。假若剖腹探查證實(shí)該患者為降結(jié)腸破裂，裂口長(zhǎng)3.0cm，于糞塊堵塞裂口，腹腔少量滲液.在腹腔引流的同時(shí)，應(yīng)施行的術(shù)式是（）。

A.裂口縫合修補(bǔ)
B.降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
C.裂口縫合修補(bǔ)，橫結(jié)腸造瘺
D.裂口縫合修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺
E.降結(jié)腸切除，橫-乙狀結(jié)腸吻合

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2.單項(xiàng)選擇題25歲，男性，工人，被汽車(chē)撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺(jué)腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時(shí)后來(lái)急診室，查體：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。6小時(shí)后上述病人腹痛加重，體溫38.5℃，出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直并壓痛，左下腹為重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。

A.血性液體
B.膽汁
C.含胃腸內(nèi)容物
D.證明是尿液
E.黏稠膿汁

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車(chē)撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)院就診。體格檢查：脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。首先考慮采取的措施是（）。

A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.胸腔穿刺減壓
C.剖腹探查
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車(chē)撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)院就診。體格檢查：脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為（）。

A.脾破裂
B.肝破裂
C.小腸破裂
D.腸系膜血腫
E.結(jié)腸破裂

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車(chē)撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)院就診。體格檢查：脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。為確診，最有價(jià)值的檢查是（）。

A.心電圖
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.X線胸片
E.測(cè)定肌酐、尿素氮

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