多項選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無力,行走不能,抬手困難,送院急診。無頭痛、頭暈,無呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對答切題,語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級,遠端Ⅲ級,腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺麻木。關(guān)于周期性癱瘓,哪些是正確的()

A.口服10%氯化鉀治療,日總量可達10g
B.任何年齡均可發(fā)病
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.可有肢體疼痛、麻木、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀
F.通常晨醒時發(fā)病


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1.多項選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無力,行走不能,抬手困難,送院急診。無頭痛、頭暈,無呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對答切題,語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級,遠端Ⅲ級,腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺麻木。關(guān)于Guillain-barre綜合征,哪些是正確的()

A.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無力、腱反射消失
F.目前研究認(rèn)為,皮質(zhì)類固醇治療效果最佳,應(yīng)及早使用

4.多項選擇題病歷摘要:男,42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對答切題,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(jīng)(-),左肢肌力Ⅳ級,左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。結(jié)核性腦膜腦炎治療哪些是正確的()

A.治療應(yīng)遵循早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥和系統(tǒng)治療的原則
B.患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病時,即使腦脊液中抗酸染色(-),也應(yīng)該立即用抗結(jié)核藥
C.應(yīng)注意合并感染,應(yīng)激性潰瘍,癇性發(fā)作等并發(fā)癥的處理,同時要注意全身營養(yǎng)支持療法
D.對病情嚴(yán)重和顱內(nèi)壓增高或已有腦疝形成或椎管阻塞、抗結(jié)核藥治療后病情加重及合并結(jié)核瘤者,均應(yīng)加用糖皮質(zhì)激素治療
E.重癥患者采用全身治療的同時可輔以鞘內(nèi)注射
F.如有顱內(nèi)壓增高應(yīng)選用滲透性利尿劑

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女性,46歲,20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

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李某,女,40歲,做家務(wù)時突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價值和特征性的檢查是()

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一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點,伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時間發(fā)作,稱之為()。

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