單項(xiàng)選擇題燒傷復(fù)合傷的治療原則不包括()

A.處理燒傷復(fù)合傷時(shí),必須權(quán)衡利弊,服從主要矛盾
B.必要時(shí),在患者病情允許的情況下,可采取輔助檢查措施
C.復(fù)合傷威脅傷員生命時(shí),應(yīng)在燒傷復(fù)蘇的同時(shí),優(yōu)先進(jìn)行緊急處理
D.預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白
E.避免早期應(yīng)用抗生素


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1.多項(xiàng)選擇題放(放射損傷)燒(燒傷)復(fù)合傷的病程包括()

A.休克期
B.假愈期
C.極期
D.創(chuàng)面愈合期
E.恢復(fù)期

3.單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,因“自焚時(shí)自樓頂墜下,全身多處燒傷后2小時(shí)”來診。傷后有昏迷史,嘔吐1次。查體:意識(shí)清,可正確對(duì)答,四肢可主動(dòng)活動(dòng),全身多處皮膚燒傷,燒傷面積為總體表面積的80%,Ⅲ度燒傷為主。采集病史時(shí)需要特別注意的是()

A.自焚的原因
B.自焚使用的燃料
C.既往病史
D.所處空間是否密閉,是否吸入濃煙
E.墜落的高度,落體時(shí)先著地的部位,落地點(diǎn)的地面情況,昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短,有無嘔吐等

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于燒傷復(fù)合骨關(guān)節(jié)傷,敘述錯(cuò)誤的是()

A.燒傷和骨關(guān)節(jié)傷同時(shí)存在,滲出多、出血多,休克發(fā)生早且嚴(yán)重
B.大出血的患者應(yīng)在休克被控制、情況穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)處理
C.大面積燒傷合并閉合性骨關(guān)節(jié)傷,一般情況下早期不宜做過多的骨關(guān)節(jié)傷處理
D.小面積深度燒傷合并閉合性骨關(guān)節(jié)傷,最好一次全部切除壞死組織
E.燒傷合并開放性骨關(guān)節(jié)傷,無論燒傷面積大小,在積極防治休克的同時(shí),都應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6~12小時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于燒傷復(fù)合腹部損傷,敘述錯(cuò)誤的是()

A.手術(shù)切口應(yīng)盡量選擇在健康皮膚
B.腹部開放性傷口周圍有創(chuàng)面者,應(yīng)采用減張縫合和腹膜外置引流管
C.腹膜外引流管一般于術(shù)后72小時(shí)拔除
D.腹腔內(nèi)是否放置引流管,視傷情而定
E.注意腹膜炎和腹腔內(nèi)膿腫的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于燒傷復(fù)合傷的臨床特點(diǎn),敘述正確的是()

A.致傷因素多:火藥、煤氣、鍋爐、礦井爆炸,戰(zhàn)爭(zhēng)等均是造成燒傷復(fù)合傷的重要因素
B.傷情重,病死率高
C.重點(diǎn)應(yīng)放在燒傷的治療上
D.感染發(fā)生更早、更重
E.首先應(yīng)快速補(bǔ)液防治休克

7.多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因“居民樓起火逃生時(shí)經(jīng)3樓墜落”來診。患者躁動(dòng),可正確對(duì)答,訴劇烈頭痛,多處燒傷部位疼痛,嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:體溫36.5℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/61mmHg(1mmHg=0.133kPa)。頭面部、四肢約40%總體表面積皮膚被燒傷,雙瞳孔等大正圓,直徑約4mm,對(duì)光反射存在,額部右側(cè)見長(zhǎng)約5cm頭皮裂傷,傷口不規(guī)則,已無活動(dòng)性出血。右下肢內(nèi)收畸形,右大腿腫脹,局部可查及骨擦音。提示:患者行顱腦CT:右額部硬膜外血腫,出血量約20ml。右下肢X線片:右股骨干骨折。關(guān)于該患者的補(bǔ)液治療,敘述正確的是()

A.嚴(yán)格按照燒傷補(bǔ)液公式進(jìn)行補(bǔ)液治療
B.由于患者合并硬膜外血腫,補(bǔ)液量應(yīng)減少
C.由于患者合并右股骨骨折,補(bǔ)液量應(yīng)增加
D.控制輸液總量,適當(dāng)?shù)卦黾幽z體液的比例,力求輸液速度均勻,避免一次快速輸入單一的大量液體
E.密切觀察患者尿量、心率、血壓,有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、顱內(nèi)壓,防治休克,使各項(xiàng)防治休克輸液指標(biāo)控制在低水平
F.在補(bǔ)液的同時(shí),注意使用脫水藥和激素,防治腦水腫

8.單項(xiàng)選擇題燒傷復(fù)合傷的治療原則不包括()

A.處理燒傷復(fù)合傷時(shí),必須權(quán)衡利弊,服從主要矛盾
B.必要時(shí),在患者病情允許的情況下,可采取輔助檢查措施
C.復(fù)合傷威脅傷員生命時(shí),應(yīng)在燒傷復(fù)蘇的同時(shí),優(yōu)先進(jìn)行緊急處理
D.預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白
E.避免早期應(yīng)用抗生素

9.單項(xiàng)選擇題熱壓傷的特點(diǎn)不包括()

A.多發(fā)生于造紙、橡膠等熱滾筒作業(yè)的工人
B.損傷部位多發(fā)生于手掌側(cè)
C.手部損傷時(shí),手指一般較手掌部略輕
D.損傷程度可重可輕
E.致傷原因既有熱力又有壓力

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,37歲,因“酒后駕車發(fā)生車禍致全身多處燒傷6小時(shí)”來診。查體:煩躁,燒傷面積為總體表面積的60%,分布于頭、面、頸、前胸、四肢。體重70kg,體溫36.0℃,脈搏140次/分,呼吸28次/分,血壓108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙小腿開放性脛腓骨骨折,骨折斷端外露,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及?;颊唠p小腿開放性骨折的處理措施是()

A.暫時(shí)不予處理,待燒傷創(chuàng)面愈合后轉(zhuǎn)骨科治療
B.立即行手術(shù)清創(chuàng),復(fù)位骨折斷端,鋼板內(nèi)固定
C.行雙小腿截肢術(shù)
D.床邊行骨折復(fù)位,一期縫合傷口,使用外固定夾板固定
E.休克糾正后行骨折復(fù)位,使用外固定架固定