單項選擇題患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。患者首要的搶救措施為()。
A.立即使用脫水劑
B.補液
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。下列關(guān)于該患者的治療原則哪項不正確()。
A.血糖降至16.7mmol/L時,可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
B.立即輸入0.45%氯化鈉溶液+膠體溶液
C.立即輸入0.9%氯化鈉溶液+膠體溶液
D.參考每小時尿量補充鉀鹽
E.以每小時每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素
2.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價值的檢查是()。
A.基因診斷
B.胰島素釋放試驗彈估胰島B細胞功能
C.頭顱CT檢查
D.腦電圖檢查
E.胰島素抗體檢測
3.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是()。
A.停用二甲雙胍,改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素(中效胰島素)
C.停用口服藥物,換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑
4.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最可能的診斷是()。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病
5.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。首先應進行的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血生化八項
C.血氣分析
D.胸片
E.尿糖及酮體
最新試題
痛風可能是由于下列哪一種(或哪幾種)原因?qū)е拢浚ǎ?/p>
題型:多項選擇題
糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
糖尿病時血糖升高的機理哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
實驗室檢查可能見到下列哪些表現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
甲狀腺功能減退癥的替代治療一般可以考慮下列哪一種(或哪幾種)藥物()。
題型:多項選擇題
為明確診斷,應該考慮進行下列哪些檢查()。
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,可進行下列哪些試驗()。
題型:多項選擇題
痛風慢性期可以考慮下列哪一種(或哪幾種)措施?()
題型:多項選擇題
對于高尿酸血癥和痛風的敘述,下列正確的是?()
題型:多項選擇題
鑒別甲狀腺功能減退癥和低T3、T4綜合征,最有價值的檢查是下列哪一項(或哪幾項)?()
題型:單項選擇題