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單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，輕度口干、多飲3個(gè)月，4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時(shí)前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血鈉156mmol/L，尿酮體（+）。下列關(guān)于該患者的治療原則哪項(xiàng)不正確（）。

A.血糖降至16.7mmol/L時(shí)，可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
B.立即輸入0.45%氯化鈉溶液+膠體溶液
C.立即輸入0.9%氯化鈉溶液+膠體溶液
D.參考每小時(shí)尿量補(bǔ)充鉀鹽
E.以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治療，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年來(lái)聽(tīng)力減退，母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA（-），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽(tīng)示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價(jià)值的檢查是（）。

A.基因診斷
B.胰島素釋放試驗(yàn)彈估胰島B細(xì)胞功能
C.頭顱CT檢查
D.腦電圖檢查
E.胰島素抗體檢測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治療，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年來(lái)聽(tīng)力減退，母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA（-），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽(tīng)示神經(jīng)性耳聾。本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是（）。

A.停用二甲雙胍，改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素（中效胰島素）
C.停用口服藥物，換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治療，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年來(lái)聽(tīng)力減退，母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA（-），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽(tīng)示神經(jīng)性耳聾。本例病人最可能的診斷是（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.血生化八項(xiàng)
C.血?dú)夥治?br /> D.胸片
E.尿糖及酮體

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音?；杳宰羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>

A.腦細(xì)胞脫水、缺氧
B.中毒性腦病
C.腦水腫
D.乳酸酸中毒
E.低血糖

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