單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。昏迷最可能的原因是()。
A.腦細胞脫水、缺氧
B.中毒性腦病
C.腦水腫
D.乳酸酸中毒
E.低血糖
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1.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。下列檢查中最可能異常的是()。
A.血二氧化碳結(jié)合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清鉀、鈉、氯、鈣
E.血乳酸
2.單項選擇題男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。若確診為2型糖尿病,對該患者的醫(yī)囑何項不宜()。
A.控制每天總熱量的攝入
B.適當增加早餐的蛋白質(zhì)及脂肪含量,減少碳水化合物含量
C.早餐前半小時口服磺脲類降糖藥
D.可服用α-糖苷酶抑制劑
E.發(fā)生低血糖癥狀時,立即口服葡萄糖粉
3.單項選擇題男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。為確診該患者是否為糖尿病,最好做什么檢查()。
A.空腹血糖
B.24小時尿糖定量
C.胰島素釋放試驗
D.測定癥狀發(fā)作時的血漿胰島素水平
E.OGTT
4.單項選擇題男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。下列疾病中哪項可能性最小()。
A.胰島素瘤
B.反應性低血糖
C.2型糖尿病
D.甲亢
E.肢端肥大癥
5.單項選擇題患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。搶救過程中,如果血糖下降過快,可有何危險()。
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負擔
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