多項選擇題患者男性,48歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、雙上肢后2周”來診。查體:意識清,飲食可,體溫36.5℃,脈搏85次/分,呼吸21次/分,血壓120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音清。額部及雙耳散在焦痂形成,右耳腫脹,右耳郭痂皮下有黃色分泌物,伴疼痛,難以忍受。雙上肢及面部約有5%總體表面積的創(chuàng)面未愈,散在肉芽組織形成。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,血氧飽和度98%,白蛋白35g/L。針對患者右耳疼痛,下一步的處理措施是()
A.去除痂皮,清除壞死軟骨
B.靜脈滴注敏感抗生素
C.局部可用魚石脂軟膏外敷
D.采用遠紅外線局部照射
E.盡量保留壞死耳軟骨支架
F.清創(chuàng)后,避免右耳受壓
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1.多項選擇題患者男性,48歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、雙上肢后2周”來診。查體:意識清,飲食可,體溫36.5℃,脈搏85次/分,呼吸21次/分,血壓120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音清。額部及雙耳散在焦痂形成,右耳腫脹,右耳郭痂皮下有黃色分泌物,伴疼痛,難以忍受。雙上肢及面部約有5%總體表面積的創(chuàng)面未愈,散在肉芽組織形成。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,血氧飽和度98%,白蛋白35g/L?;颊叱枰幚硗猓€需要采取的治療措施有()
A.糾正貧血
B.肉芽創(chuàng)面植皮
C.鎮(zhèn)痛等對癥處理
D.肉芽創(chuàng)面暴露治療
E.靜脈滴注血漿
F.給予腸外營養(yǎng)
2.多項選擇題患者男性,48歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、雙上肢后2周”來診。查體:意識清,飲食可,體溫36.5℃,脈搏85次/分,呼吸21次/分,血壓120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音清。額部及雙耳散在焦痂形成,右耳腫脹,右耳郭痂皮下有黃色分泌物,伴疼痛,難以忍受。雙上肢及面部約有5%總體表面積的創(chuàng)面未愈,散在肉芽組織形成。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,血氧飽和度98%,白蛋白35g/L。提示:患者右耳疼痛,主要考慮為化膿性耳軟骨炎?;颊呋撔远浌茄椎牟∫蚴牵ǎ?/a>
A.外耳深度燒傷感染
B.耳軟骨無血管供應
C.睡眠姿勢不當,使外耳受壓
D.耳郭燒傷后不清潔
E.耳郭皮下脂肪少
F.耳郭燒傷暴露治療
3.多項選擇題患者女性,26歲,因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診。患者進行實驗室操作時不慎將硫酸噴灑到左眼,容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足,急用自來水沖洗約2分鐘。查體:意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/分,律齊。左眼結膜缺血壞死,呈灰白色,看不見血管網,結膜下組織和角膜實質層水腫、混濁,表面被蓋薄膜,瞳孔隱約可見。左足內踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,約10cm×20cm。進一步處理措施有()
A.為防止瞼球粘連,每日用玻璃棒分離粘連處2~3次
B.應用抗生素液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液點眼散瞳
F.分泌物較多者,要及時清除
4.多項選擇題患者女性,26歲,因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診?;颊哌M行實驗室操作時不慎將硫酸噴灑到左眼,容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足,急用自來水沖洗約2分鐘。查體:意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/分,律齊。左眼結膜缺血壞死,呈灰白色,看不見血管網,結膜下組織和角膜實質層水腫、混濁,表面被蓋薄膜,瞳孔隱約可見。左足內踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,約10cm×20cm。足部行切痂手術的注意事項有()
A.治療過程中,要預防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露
B.切痂時如跟腱燒傷毀及淺層,可削除壞死部分,連同周圍軟組織整片植皮
C.跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時,應仔細分離,勿使跟腱前方的兩側穿通成孔
D.跟腱處植皮后,其兩側用紗布填平后包扎、固定
E.跟腱毀及淺層,可削除壞死部分,待二期植皮
F.患者左足為深度燒傷,應早期手術治療
5.單項選擇題患者女性,26歲,因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診?;颊哌M行實驗室操作時不慎將硫酸噴灑到左眼,容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足,急用自來水沖洗約2分鐘。查體:意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/分,律齊。左眼結膜缺血壞死,呈灰白色,看不見血管網,結膜下組織和角膜實質層水腫、混濁,表面被蓋薄膜,瞳孔隱約可見。左足內踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,約10cm×20cm。患者入院后應立刻做的處理有()
A.充分沖洗
B.應用抗生素滴眼液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液散瞳
F.應用堿性液體沖洗