多項選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無力6個月,加重1周”來診。6個月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動,四肢近端肌力和遠端肌力Ⅳ級;雙側(cè)角膜反射對稱,四肢腱反射對稱存在,無病理反射,皮膚劃痕試驗(+)。目前治療包括()。

A.調(diào)節(jié)飲食
B.手術(shù)治療
C.適當(dāng)運動
D.酶替代治療
E.靜脈輸注前列地爾
F.基因治療


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2.單項選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無力6個月,加重1周”來診。6個月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動,四肢近端肌力和遠端肌力Ⅳ級;雙側(cè)角膜反射對稱,四肢腱反射對稱存在,無病理反射,皮膚劃痕試驗(+)。患者目前診斷為(提示雙側(cè)腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨腫瘤
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無力
E.糖原累積癥
F.周期性癱瘓

最新試題

接下來應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項選擇題

患者血脂異常危險分層為(提示:PCI:左前降支狹窄90%,安放支架后,血管再通。)()。

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血氣分析:pH7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。

題型:多項選擇題

為病因診斷,不必要進行的臨床檢查是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

經(jīng)過檢查考慮為糖原累積癥Ⅱ型,以下支持該診斷的有()。

題型:多項選擇題

患者目前診斷為(提示雙側(cè)腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)()。

題型:單項選擇題

患者平時口服呋塞米降壓,關(guān)于控制血壓,敘述正確的是(提示該患者經(jīng)治療后疼痛緩解,血壓150/90mmHg。)()。

題型:多項選擇題

此時可考慮的診斷有(提示實驗室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。

題型:多項選擇題

可采取的措施有(提示患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉,但關(guān)節(jié)疼痛仍未緩解。)()。

題型:多項選擇題