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單項選擇題

【共用題干題】男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動，向腕部、臂、肩部及半身擴展該患者最可能的診斷是（）

A.強直性發(fā)作
B.Jackson癲癇
C.精神運動性發(fā)作
D.單純運動性發(fā)作
E.失神發(fā)作

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單項選擇題
【共用題干題】男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動，向腕部、臂、肩部及半身擴展其病灶多位于（）
A.左側(cè)中央溝以前
B.左側(cè)中央溝以后
C.右側(cè)中央溝以前
D.右側(cè)中央溝以后
E.鉤回病變
單項選擇題
【共用題干題】患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++），Babinski右側(cè)（+）、左側(cè)（-）該患者的意識狀態(tài)是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.輕度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
單項選擇題
【共用題干題】患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++），Babinski右側(cè)（+）、左側(cè)（-）急診處理時首先應(yīng)該做的治療和檢查是（）
A.止血和頭顱CT
B.脫水降顱壓，止血和頭顱CT
C.脫水降顱壓和頭顱MRI
D.脫水降顱壓和頭顱CT
E.脫水降顱壓，溶栓，預防應(yīng)激性潰瘍和頭顱CT
單項選擇題
【共用題干題】患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++），Babinski右側(cè)（+）、左側(cè)（-）初步診斷為（）
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.原發(fā)性腦室出血
單項選擇題
【共用題干題】患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38.2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗（+），雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致該患者的意識狀態(tài)是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.輕度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
單項選擇題
【共用題干題】患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38.2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗（+），雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致對診斷最有價值的檢查是（）
A.頭顱CT及CTA
B.腦電圖
C.頭顱MRI及MRA
D.血常規(guī)、血生化和肝腎功
E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細菌培養(yǎng)
單項選擇題
【共用題干題】患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38.2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗（+），雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致如果腦脊液顯示渾濁，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示雙肺上葉片狀陰影，最可能的診斷是（）
A.急性播散性腦脊髓炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌性腦膜炎
E.流行性腦膜炎
單項選擇題
【共用題干題】患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者往日?；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍首先應(yīng)該進行的輔助檢查是（）
A.腦電圖
B.全腦血管造影術(shù)
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT
單項選擇題
【共用題干題】患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者往日?；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍進行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是（）
A.鈣離子拮抗劑
B.麥角類制劑
C.皮質(zhì)類固醇
D.曲普坦類藥物
E.抗癲癇藥物
單項選擇題
【共用題干題】患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者往日?；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍患者各項輔助檢查（包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖）均正常范闈內(nèi)，此時考慮診斷（）
A.痛性眼肌麻痹
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.青光眼誘發(fā)的頭痛
E.海綿竇血栓形成

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