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單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次／分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者最重要的治療措施是（）

A.利尿劑
B.強(qiáng)心劑
C.呼吸興奮劑
D.有效抗生素
E.血管擴(kuò)張劑

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次／分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。提示：患者應(yīng)用利尿劑，提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）

A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代酸
D.呼酸合并代堿
E.代謝性堿中毒
F.三重酸堿平衡失調(diào)

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2.多項(xiàng)選擇題 患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO^-₃21mmol／L。
需行哪些檢查（）

A.頭顱CT
B.血生化
C.胸片
D.腹部超聲
E.血?dú)夥治?
F.肺功能

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO^-₃21mmol／L。
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是（）

A.選用有效抗生素
B.改善通氣和低流量吸氧
C.呼吸興奮劑
D.使用降壓藥
E.甘露醇靜脈滴注

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4.多項(xiàng)選擇題 患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO^-₃21mmol／L。
提示：該患者神志不清，病理征陽(yáng)性。提問(wèn)：可能是由于發(fā)生了（）

A.高血壓腦病
B.高滲性昏迷
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.電解質(zhì)紊亂
F.腦血管意外

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO^-₃21mmol／L。

提示：PH：7.25，PaCO₂：100mmHg，PaO₂：46mmHg，HCO^-₃：21mmol／L。提問(wèn)：患者發(fā)生了哪一類(lèi)型的酸堿平衡失調(diào)（）

A.失代償性呼吸性酸中毒
B.代償性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼酸合并代謝性堿中毒

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