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多項選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。對患者不利的治療措施有（）。

A.輸注15A復方氨基酸
B.輸血漿
C.補充凝血因子
D.高蛋白飲食
E.抗生素預防感染
F.甘露醇或呋塞米防治腦水腫

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1.多項選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少，考慮肝腎綜合征，其臨床變化描述錯誤的有（）。

A.自發(fā)性少尿或無尿
B.氮質(zhì)血癥
C.稀釋性低鈉血癥
D.腎小球濾過率正常
E.腎臟缺乏重要的病理改變
F.尿蛋白＞500mg∕d

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2.單項選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。如患者相關檢查報告：血總膽紅素382μmo1∕1，結合膽紅素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活動度30%，腦電圖有明顯的慢波，則該患者診斷（）。

A.急性黃疸型肝炎
B.急性溶血性貧血
C.急性肝衰竭
D.高膽紅素性腦病
E.肝硬化失代償期
F.慢性肝衰竭

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3.多項選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。為明確診斷，對該患者還需做哪些輔助檢查（）。

A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎免疫
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖

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4.多項選擇題患者男性，52歲，于2006年9月26日因“黑便5小時”入院?；颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml。入院后查體：貧血貌，血壓66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血紅蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，總膽紅素68μmo1∕1，結合膽紅素19μmo1∕1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原時間（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血鈉127mmo1∕1。患者初步診斷可能有哪些疾?。ǎ?。

A.肝炎后肝硬化失代償期
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性血小板減少癥
E.電解質(zhì)紊亂
F.失血性貧血

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5.多項選擇題患者男性，52歲，于2006年9月26日因“黑便5小時”入院?；颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml。入院后查體：貧血貌，血壓66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血紅蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，總膽紅素68μmo1∕1，結合膽紅素19μmo1∕1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原時間（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血鈉127mmo1∕1。對該患者進行治療哪些措施是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.補充血漿、血小板、凝血因子
B.生長抑素
C.氨甲苯酸
D.羥乙基淀粉
E.6－氨基己酸
F.頭孢曲松

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