多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，因“青春期發(fā)育延遲”來(lái)診。既往嗅覺(jué)障礙。查體：身高168cm，臂展超過(guò)身長(zhǎng)，皮膚無(wú)色素沉著，無(wú)胡須和喉結(jié)，無(wú)乳腺發(fā)育，無(wú)腋毛，陰毛少許，睪丸容量約3ml，質(zhì)軟，陰莖長(zhǎng)約4cm。B超：左腎缺如。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
A.外周性激素測(cè)定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測(cè)定
D.染色體核型
E.血生化
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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1.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。可能與本例患者低鈉血癥有關(guān)的因素（或異常）是（）。
A.低張性脫水
B.腦性耗鹽綜合征
C.低血容量性低鈉血癥
D.氯化鈉攝入不足
E.經(jīng)胃腸丟失氯化鈉過(guò)多
F.血漿AVP增多
2.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是（）。
A.低鈉血癥
B.尿鈉濃度相對(duì)高
C.血BUN、Scr高
D.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉不升高
E.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉明顯升高
F.低血容量，低血壓
3.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來(lái)診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）。
A.限水
B.靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液
C.抗生素
D.利尿劑
E.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
F.鹽皮質(zhì)激素
4.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“視力下降伴頭痛加重1周”來(lái)診?；颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年，分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開(kāi)顱手術(shù)1次，術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪(fǎng)1次，多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常頭痛，全身乏力，食欲不振，逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年，血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM），睪酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。實(shí)際加重患者低鈉血癥的因素是（提示：入院第2周接受化療和腸外營(yíng)養(yǎng)等治療，數(shù)日后患者出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂，急查血清鈉為107mmol/L。）（）。
A.環(huán)磷酰胺（CTX）
B.長(zhǎng)春新堿
C.進(jìn)食差
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.輸入高糖
5.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“視力下降伴頭痛加重1周”來(lái)診?；颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年，分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開(kāi)顱手術(shù)1次，術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪(fǎng)1次，多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常頭痛，全身乏力，食欲不振，逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年，血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM），睪酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。為明確診斷，安全可行的檢查是（提示：若患者尿鈉67mmol/L，痰檢3次，2次報(bào)告為小細(xì)胞未分化癌。）（）。
A.水負(fù)荷試驗(yàn)
B.測(cè)定血漿AVP
C.水負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)血漿AVP
D.水負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)尿鈉濃度
E.纖維支氣管鏡活檢
F.檢測(cè)尿滲透壓
最新試題
患者ITT陽(yáng)性，下列措施中正確的是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者的激素替代治療應(yīng)最先選用（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
還需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
下列處理措施錯(cuò)誤的是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
目前最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為初步診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
患者的治療目標(biāo)是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
欲明確診斷，尚需要鑒別的疾病包括（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題