患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×109∕L,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。
評估該患者腎功能需做哪些檢查()
A.每小時尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質
E.血氣分析
F.腎臟B超
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患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時”入院?;颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,總膽紅素68μmol∕L,結合膽紅素19μmol∕L,丙氨酸轉氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸轉氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol∕L。
若血肌酐250μmol∕L,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol∕L,K+5.4mmol∕L,經補液、抗感染等治療,入院2小時尿量60ml,血壓100∕50mmHg,心率120次∕分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白細胞(+),現(xiàn)治療措施是()
A.繼續(xù)補液擴容
B.監(jiān)測每小時尿量
C.利尿
D.復查血肌酐、血氣分析
E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療
患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×109∕L,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。
經以上積極治療與監(jiān)護后,患者病情惡化,10小時補液6000ml,尿量維持10~15mlh,呼吸困難加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水腫,血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐進行性升高,10小時后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO
A.繼續(xù)補液擴容
B.CRRT
C.血漿置換
D.血液灌流
E.呼吸機輔助通氣
F.25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性血小板減少癥
E.電解質紊亂
F.失血性貧血
A.補充血漿、血小板、凝血因子
B.生長抑素
C.氨甲苯酸
D.羥乙基淀粉
E.6-氨基己酸
F.頭孢曲松
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內凝血
C.骨髓異常增生綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.微血管損傷
F.肝硬化脾功能亢進加重
最新試題
為明確該患者病因,急需做以下哪些檢查()
對判斷患者病情輕重有重要意義的輔助檢查是()
如對該患者進行胃液pH監(jiān)測,預防應激性潰瘍有較好作用的胃液pH是()
如對該患者進行治療,下列措施中正確的是()
該患者目前存在的并發(fā)癥有()
如檢查結果是結腸穿孔并化膿性腹膜炎,并行手術治療,術后因血壓低,氧飽和度低,帶氣管插管收入ICU,機械通氣,心率150次∕分,多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100∕50mmHg,氧飽和度86%,2小時無尿,監(jiān)測CVP是17mmHg,該做以下處理()
患者的治療()
患者經治療1個月后癥狀好轉,2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺。D-二聚體20mg∕L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右心房、右心室大,肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇做進一步檢查()
臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有()
患者第2天咯血量仍有810ml,此時的處理()