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單項(xiàng)選擇題突然發(fā)生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查體在頸部和前胸部可觸及握雪感，最可能的診斷為（）

A.急性心肌梗塞
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.夾層動(dòng)脈瘤
D.縱隔氣腫
E.反流性食管炎

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1.單項(xiàng)選擇題老年患者，吸煙史，慢性咳嗽咳痰20年余，氣短加重3 d，活動(dòng)后明顯，伴有左側(cè)胸痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血，抗生素治療無(wú)明顯效果，考慮最可能的情況為（）

A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.肺癌
D.間皮瘤
E.重癥肺炎

2.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余。開(kāi)始為少量白色泡沫痰，后痰量逐漸增多，每日100ml以上。輕度憋氣，無(wú)發(fā)熱、咯血等。即往體健。查體未見(jiàn)明顯異常。胸片示雙下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。該患者的診斷首先考慮（）

A.支氣管擴(kuò)張合并肺部感染
B.慢性充血性心力衰竭
C.肺泡蛋白沉著癥
D.細(xì)支氣管肺泡癌
E.隱源性機(jī)化性肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲?！案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽4周，多為干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性氣味或冷空氣時(shí)咳嗽常常加劇。有時(shí)夜間發(fā)作。口服左氧氟沙星及“鎮(zhèn)咳藥”效果欠佳。胸片示雙下肺紋理略增粗。查體：咽稍充血，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率76次/min。為明確診斷，該患者應(yīng)首先采取的檢查措施為（）

A.誘導(dǎo)痰
B.HRCT
C.肺功能
D.皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)
E.鼻竇CT

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲?！案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽2個(gè)月余，干咳為主，偶有少量白色黏痰，伴咽癢、咽干，無(wú)流涕、噴嚏等，無(wú)發(fā)熱。使用多種抗生素治療無(wú)效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，發(fā)作無(wú)季節(jié)性。查體：上頜竇壓痛（±），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鵝卵石樣改變。多為干咳、偶有少量白色黏痰。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率76次/min。對(duì)該患者咳嗽的病因，最可能的診斷是（）

A.感染后咳嗽
B.上氣道咳嗽綜合征
C.慢性咽炎急性發(fā)作
D.慢性支氣管炎
E.變應(yīng)性咳嗽

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，咳嗽1個(gè)月余就診。干咳為主，無(wú)咳痰、憋氣，無(wú)咯血，無(wú)發(fā)熱。以前無(wú)類似發(fā)作。既往高血壓病史10年，血壓控制欠佳。吸煙20余年，每日1包。無(wú)特殊毒物及粉塵接觸史。曾行肺功能檢查未見(jiàn)異常。不能有助于明確患者本次咳嗽的病因的是（）

A.近期是否換用降壓藥物
B.有無(wú)夜間咳嗽
C.咳嗽前有無(wú)“上呼吸道感染”
D.咳嗽和體位的關(guān)系
E.藥物過(guò)敏史

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