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多項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。下列應(yīng)考慮到的診斷有（）

A.異位妊娠
B.難免流產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.功能性失調(diào)性子宮出血
E.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患
F.子宮內(nèi)膜炎

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1.單項選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲檢查提示子宮增大，宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗區(qū)，患者要求終止妊娠?？梢圆捎玫姆椒ǎǎ?/a>

A.等待自然流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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2.多項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。該患者尿妊娠試驗陽性，B型超聲提示宮內(nèi)早孕，陰道分泌物檢查見線索細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.宮內(nèi)早孕
B.滴蟲陰道炎
C.外陰陰道假絲酵母菌病
D.細(xì)菌性陰道病
E.異位妊娠
F.子宮頸炎

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3.單項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。經(jīng)過和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)的處理是（）

A.人工流產(chǎn)
B.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日
C.靜脈滴注抗生素治療
D.克霉唑500mg，陰道填塞，3日后再用1次
E.咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg），連用7日
F.氟康唑150mg，頓服

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4.多項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。此患者應(yīng)考慮進(jìn)行的輔助檢查是（）

A.尿妊娠試驗
B.婦科B型超聲
C.陰道分泌物查找滴蟲
D.陰道分泌物檢查真菌
E.陰道分泌物查找線索細(xì)胞
F.血常規(guī)+凝血功能檢查

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5.多項選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常?；颊呓?jīng)過1周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步處理是（）

A.加大抗生素用量，行人工流產(chǎn)術(shù)
B.人工流產(chǎn)術(shù)
C.藥物流產(chǎn)術(shù)
D.引產(chǎn)術(shù)
E.改為中藥治療
F.同時給予抗生素預(yù)防感染

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