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多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。患者術(shù)后順利恢復，出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查（）。

A.定期血清PSA測定
B.定期直腸指檢
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.經(jīng)直腸前列腺超聲或活檢
F.腹部CT

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1.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年，發(fā)現(xiàn)為生化復發(fā)，已排除了遠處轉(zhuǎn)移，接受挽救性放療的條件包括（）。

A.預期壽命＞10年；臨床前列腺窩局部復發(fā)
B.身體一般狀況好
C.Gleason評分≤6分
D.僅為生化復發(fā)，無臨床復發(fā)或轉(zhuǎn)移
E.病理分期≤PT3a
F.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

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2.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年，僅考慮局部復發(fā)可能的情況有（）。

A.血清PSA在術(shù)后3年后開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤6分
D.ECT示多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.預期壽命＞10年；PSADT≥11個月
F.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

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3.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后1年，需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有（）。

A.血清PSA術(shù)后1年內(nèi)開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤7分；PSADT4～6個月；病理分期≤PT3a
D.Gleason評分≥10分
E.病理分期≥PT3a
F.每年P(guān)SAV＜0.75ng/ml

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4.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行前列腺近距離粒子植入，近距離粒子植入的適應(yīng)證有（）。

A.血清PSA＜10ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason評分＞9分
D.肝功能正常
E.預期壽命＞10年；臨床分期T1~T2c；無心、肺功能異常
F.血清PSA＞30ng/ml

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5.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌?？蛇x擇的手術(shù)方式有（提示盆腔MRI：前列腺內(nèi)腫瘤，未突破精囊。穿刺活檢Gleason評分：主要生長方式3分，次要生長方式3分。）（）

A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.開放性前列腺癌根治術(shù)
C.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
D.短距放射性粒子植入術(shù)
E.三維適形放療
F.非手術(shù)治療，定期檢測血PSA，臨床觀察

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