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多項(xiàng)選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。可選擇的手術(shù)方式有（提示盆腔MRI：前列腺內(nèi)腫瘤，未突破精囊。穿刺活檢Gleason評(píng)分：主要生長(zhǎng)方式3分，次要生長(zhǎng)方式3分。）（）

A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.開(kāi)放性前列腺癌根治術(shù)
C.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
D.短距放射性粒子植入術(shù)
E.三維適形放療
F.非手術(shù)治療，定期檢測(cè)血PSA，臨床觀察

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“尿線變細(xì)，排尿困難5個(gè)月，間斷尿道流血20d”來(lái)診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見(jiàn)明顯異常。目前最佳治療方式是（提示患者拒絕手術(shù)治療，行外放療2療程，癥狀緩解。放療結(jié)束3個(gè)月后患者再發(fā)排尿困難并進(jìn)行性加重。盆腔MRI：局部腫物體積增大并侵犯陰道前壁及膀胱頸，盆腔多發(fā)淋巴結(jié)明顯腫大。其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉(zhuǎn)移。患者一般情況好。）（）

A.局部腫物切除術(shù)
B.女性尿道部分切除術(shù)
C.女性全尿道切除術(shù)
D.全盆腔臟器切除術(shù)；盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.永久性恥骨上膀胱造口術(shù)
F.放療

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“尿線變細(xì)，排尿困難5個(gè)月，間斷尿道流血20d”來(lái)診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見(jiàn)明顯異常。治療方式可選擇（提示腫物組織活檢：中低分化鱗狀細(xì)胞癌。盆腔MRI：腫物與陰道壁界限尚清楚，盆腔淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉(zhuǎn)移灶。）（）

A.局部腫物切除術(shù)
B.女性尿道部分切除術(shù)
C.女性全尿道切除術(shù)
D.全盆腔臟器切除術(shù)
E.永久性恥骨上膀胱造口術(shù)
F.放療

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“尿線變細(xì)，排尿困難5個(gè)月，間斷尿道流血20d”來(lái)診?；颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。

A.尿道膀胱鏡
B.雙合診；排泄性尿道造影
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“尿線變細(xì)，排尿困難5個(gè)月，間斷尿道流血20d”來(lái)診?；颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見(jiàn)明顯異常。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示尿道鏡：尿道中部有一2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，尿道鏡通過(guò)受阻。）（）

A.腫物取組織活檢；胸部X線片、肝B型超聲
B.靜脈腎盂、尿路造影
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來(lái)診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為（提示假如患者的對(duì)側(cè)腎功能不全；輸尿管鏡：腫瘤直徑約0.5cm；組織活檢：高分化級(jí)別。）（）

A.根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)
E.姑息性腫瘤切除術(shù)
F.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

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