單項選擇題患者車禍傷，來院時神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血壓70∕60mmHg。經(jīng)擴容處理后，血壓回升至100∕60mmHg，但仍少尿，行床旁血流動力學(xué)監(jiān)測，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.01∕（min·m2）。需下列處理，但不正確的是（）。
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
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1.單項選擇題患者車禍傷，來院時神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血壓70∕60mmHg。下列指標(biāo)中哪項與進(jìn)行性出血最有關(guān)（）。
A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO2
2.單項選擇題患者男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次∕分，血壓105∕75mmHg，脈搏116次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音?；颊咝仄崾倦p肺門旁斑片狀滲出，血氣分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此時最重要的治療是（）。
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用機械通氣治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題患者男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次∕分，血壓105∕75mmHg，脈搏116次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。患者機械通氣時，值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV，呼吸頻率為15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmH2O，F(xiàn)iO260%，PEEP值為5cmH2O，但患者SpO2僅86%，此時你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)（）。
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10～15cmH2O
C.增加VT至10～12ml∕kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次∕分
4.單項選擇題患者男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次∕分，血壓105∕75mmHg，脈搏116次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。如果測腎衰竭指數(shù)，數(shù)值為（）。
A.＜0
B.＜1
C.＝1
D.＞1
E.＞2
5.單項選擇題患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥，感染性休克”，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮（）。
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死
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