單項選擇題患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg,X線片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥,感染性休克”,經積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()。

A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死


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4.單項選擇題患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg,X線片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥,感染性休克”,經積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。為改善氧合,減輕肺損傷,下列處理哪一項是欠妥當的()。

A.吸入氧氣濃度不宜超過60%
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH2O
C.保證足夠有效的循環(huán)血容量
D.小潮氣量通氣,允許動脈血二氧化碳分壓高于正常,pH<7.20
E.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常