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單項選擇題女，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個月。體格檢查測血壓為100/60mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）

A.冠狀動脈造影
B.超聲心動圖
C.心肌核素灌注顯像
D.心臟核磁共振
E.心臟CT

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1.單項選擇題女，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個月。體格檢查測血壓為100/60mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。下列哪項不是該病的治療目標(biāo)（）

A.弛緩肥厚的心肌
B.減輕流出道梗阻
C.控制嚴(yán)重的心律失常
D.防止暈厥及猝死
E.改善心肌的收縮功能

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2.單項選擇題女，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個月。體格檢查測血壓為100/60mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)V₁～V₃導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。下列哪種藥物不是治療該病的適應(yīng)證（）

A.阿司匹林
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.硝酸鹽和洋地黃類藥物
E.抗心律失常藥物

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3.單項選擇題男，48歲，心臟雜音病史20年，發(fā)熱6周住院。查體：瞼結(jié)膜見淤點，心尖部聞及雙期雜音。超聲心動圖檢查示二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，二尖瓣葉可見贅生物?；烆愶L(fēng)濕因子（+），血培養(yǎng)兩次草綠色鏈球菌（+）。擬給予β內(nèi)酰胺類藥物治療。診斷的主要依據(jù)是（）

A.發(fā)熱、血培養(yǎng)（+）
B.發(fā)熱、類風(fēng)濕因子（+）
C.發(fā)熱、心臟雜音
D.血培養(yǎng)（+），類風(fēng)濕因子（+）
E.2次血培養(yǎng)（+），超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物

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4.單項選擇題男，48歲，心臟雜音病史20年，發(fā)熱6周住院。查體：瞼結(jié)膜見淤點，心尖部聞及雙期雜音。超聲心動圖檢查示二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，二尖瓣葉可見贅生物?；烆愶L(fēng)濕因子（+），血培養(yǎng)兩次草綠色鏈球菌（+）。擬給予β內(nèi)酰胺類藥物治療。此患者的診斷是（）

A.確診為感染性心內(nèi)膜炎
B.疑診感染性心內(nèi)膜炎
C.心肌炎
D.類風(fēng)濕性心臟病
E.結(jié)締組織病

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5.單項選擇題女，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個月前曾患感冒，當(dāng)時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病合并左心衰
D.風(fēng)心病合并右心衰
E.風(fēng)心病合并肺部感染

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