單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,反復(fù)胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠(yuǎn)段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。該患者應(yīng)首選的治療手段()
A.急診PCI
B.內(nèi)科保守治療
C.急診CABG
D.藥物控制心絞痛,積極術(shù)前準(zhǔn)備后即行CABG
E.不予特殊治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,反復(fù)胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠(yuǎn)段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。術(shù)前應(yīng)停用的口服藥物()
A.β-受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI類
D.硝酸酯類
E.抗血小板類
2.單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死(前間壁),現(xiàn)于門診隨診?;颊咴V加大體力活動時心前區(qū)悶痛,休息3min緩解。既往糖尿病史10年,高脂血癥2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心絞痛發(fā)作頻繁,且用藥效果不佳,則對此患者進(jìn)一步評估的方法應(yīng)首先考慮()
A.冠狀動脈造影
B.負(fù)荷核素心肌顯像
C.冠狀動脈CT
D.Holter
E.心臟電生理檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最需要進(jìn)行的檢查()
A.超聲心動圖
B.心肌酶
C.動脈血?dú)夥治?br />
D.胸部X線檢查
E.TnI或TnT
4.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最可能的診斷是()
A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征
D.擴(kuò)張型心肌病
E.糖尿病心肌病
5.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。下列藥物不宜應(yīng)用()
A.美托洛爾
B.地高辛
C.替羅非班
D.硝酸甘油
E.阿托伐他汀
最新試題
為了判定是否合適行介入治療,超聲心動圖需要測定的指標(biāo)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
發(fā)生這種情況應(yīng)首先考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
若封堵術(shù)后發(fā)生溶血則可采取的措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
當(dāng)前適當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾荆夯颊咝g(shù)后接受了雙重抗血小板治療,術(shù)后第3天發(fā)現(xiàn)糞便顏色黑,查糞隱血陽性,血常規(guī)示血紅蛋白較術(shù)前無明顯變化。)
題型:多項(xiàng)選擇題
擴(kuò)張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為()
題型:多項(xiàng)選擇題
對判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果經(jīng)上述治療后患者癥狀緩解,撤離IABP的指征是()
題型:多項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步評估應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()
題型:單項(xiàng)選擇題