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單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病，主要治療措施是（）。

A.青霉素首劑400000U，以后每日1200000～1600000U
B.無特效治療，主要為對癥及支持治療
C.青霉素首劑800000U，以后每日2400000～3200000U
D.慶大霉素每日240000U，以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g，以后每日1.0g

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1.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性（）。

A.病原體分離
B.凝集溶解試驗
C.動物接種
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗

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2.單項選擇題男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫犬，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×10⁹／L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。首選的治療藥物是（）。

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯達唑
E.氟康唑

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3.單項選擇題男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫犬，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×10⁹／L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。病原治療藥物的應(yīng)用原則是（）。

A.靜脈滴注大劑量
B.開始時肌注小劑量
C.療程2周以上
D.每日只需用藥1次
E.退熱后即可停藥

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4.單項選擇題男，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫犬，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×10⁹／L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。對確診有意義的實驗室檢查是（）。

A.肥達反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗
D.血清出血熱IgM抗體
E.胸部X線檢查

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5.單項選擇題男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗效價1∶400，診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、皮膚黃染，淺表淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚瘀點
E.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血，腓腸肌疼痛

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