多項(xiàng)選擇題患者女,66歲。與人聊天時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體不能活動(dòng),吐詞不清,伴有同向偏盲。家人急送至急診室,病程中患者無(wú)明顯頭痛、嘔吐、抽搐或排尿、排糞失禁。既往無(wú)明確“高血壓、糖尿病”史,否認(rèn)近期有類似發(fā)作史。體格檢查:血壓153/64mmHg,意識(shí)清醒,兩側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射靈敏;右側(cè)口角歪斜,伸舌右偏,頸無(wú)抵抗,心肺正常,右側(cè)肢體肌力2級(jí),病理征陽(yáng)性。準(zhǔn)備給患者作溶栓治療前,應(yīng)綜合考慮的因素包括()

A.既往是否有顱內(nèi)出血,包括可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.近3周內(nèi)是否有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
C.血小板計(jì)數(shù)(是否<100×109/L)
D.是否收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg
E.是否存在嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病


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每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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提示:送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃㈦娊赓|(zhì)及酸堿狀態(tài)是()

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提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為()

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3d后患者可能出現(xiàn)()

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